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干癣多年「关节痛到无法翻身起床」!口服标靶药物纳保捎福音


55岁的张先生,20岁就罹患干癣,35岁时,却开始有关节肿痛的困扰,后来才发现竟是干癣性关节炎,髋部、腰部、手脚踝关节都接连肿痛,甚至痛到无法翻身起床,痛苦不已。试过多种方式治疗后,目前使用生物制剂控制,但仍有部分热胀肿痛的情形,期待往后能有新的治疗选项,减少不适症状。

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财团法人风湿病基金会台湾抗风湿病联盟董事长蔡世滋医师表示,全台干癣患者约8~10万人,约有3成的干癣患者会发生干癣性关节炎,再加上未经历干癣治疗、直接出现干癣性关节炎的患者,推估至少超过2万人为干癣性关节炎所苦。


台湾干癣暨皮肤免疫医学会理事长、台大医院皮肤部主任蔡呈芳医师表示,干癣性关节炎常见的病征如周边关节疼痛、下背痛、香肠指、足底筋膜炎等问题,还可能出现指甲凹陷脱落的状况,若未及早发现治疗,恐造成骨头、关节肿胀疼痛甚至变形,导致不可逆的伤害。打电脑、滑手机、开瓶罐、扣钮扣、绑鞋带等生活中的简单小动作,许多病友都难以进行。


财团法人风湿病基金会台湾抗风湿病联盟执行长、中华民国风湿病医学会理事长、台北荣民总医院过敏免疫风湿科主任蔡长佑医师表示,干癣性关节炎若不积极治疗,2年内有47%的患者会出现关节变形无法复原的问题。然而,有8成患者即便接受了治疗,仍感觉到中度以上的疼痛;也有半数病友会因现有治疗方式及药物副作用感到不适,需要在治疗一年后换药。

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蔡长佑医师指出,目前干癣性关节炎的治疗选择,在初期有非类固醇类消炎止痛药、免疫调节剂等选择,若疾病进展严重,则会使用生物制剂针剂,不过仍有约2成患者,在针剂治疗后仍会有不适感。


针对中重度患者,目前已有最新的口服标靶药,蔡长佑医师说明,根据研究,患者在治疗2周之后,可明显感到疾病缓解;50%的受试者,在治疗3个月的时间后,关节肿胀疼痛的症状明显改善。这项口服标靶药物在今年六月纳保,对患者来说更方便,成为干癣性关节炎患者进阶疗法新选择。医师提醒病友,若发现指甲病征、下背或关节疼痛,需要特别提高警觉,以免耽误黄金治疗期。